小悦悦终于可以伸直指头了

□　通讯员 杨婧

今年五岁半的悦悦（化名）11个月大时不慎被热水烫伤双手，形成瘢痕并挛缩，导致双手畸形及功能障碍。悦悦也曾在当地医院接受手术治疗，但是治疗效果不理想，双手再次形成瘢痕及挛缩，手指屈曲变形，一双小手俨然变成“爪型手”。随着悦悦一天天长大，双手却越来越挛缩，父母心急如焚。

经过多方打听后，今年8月，悦悦的父母带着她来到大理大学第一附属医院烧伤整形科就诊。大理大学第一附属医院烧伤整形科副主任刘晓波认为，若不及时施行手术治疗，后期将会导致双手发育畸形，影响孩子的手部功能，严重者还会导致不可逆的损害，造成终身残疾，小孩正处于生长发育阶段，一般需多次手术治疗才能改善，因此越早治疗，手术效果越明显。

考虑到悦悦年纪小，为了保证治疗效果，减少瘢痕对双手生长发育的影响和后期手术次数，结合悦悦身体对手术的耐受度，大理大学第一附属医院烧伤整形科手术团队决定采用“瘢痕松解后全厚皮移植、克氏针固定、分次治疗”的方案，先为悦悦的右手施行“全麻下瘢痕松解、植皮手术”，改善右手食指、中指、无名指屈曲畸形及指蹼畸形后，再为其施行第二次手术，改善小指屈曲畸形及腕部瘢痕牵拉畸形。术后，悦悦的皮片一次性成活，效果明显。

看着悦悦的右手功能及外观有了明显改善，悦悦的父母充满了欢喜。

今年11月，源于悦悦父母对大理大学第一附属医院烧伤整形科手术团队的信任，他们再次带着悦悦来医院治疗左手。11月21日，手术团队与麻醉团队顺利为悦悦左手的食指、中指、无名指、小指全麻施行“瘢痕松解、全厚皮植皮术、克氏针固定术”，效果明显。

至此，悦悦的双手治疗结束。看着这双充满瘢痕、严重挛缩的小手有了明显改善，双手基本功能恢复正常，治疗团队和悦悦的父母深深舒了一口气。出院之际，悦悦张开不再挛缩的小手，与医生握手，并伸直手指，开心地比了个“耶”。

刘晓波介绍，在临床治疗中，小孩手部瘢痕挛缩畸形的治疗方式以瘢痕松解后植皮为主，但是皮片坏死是植皮手术的常见风险，皮片坏死不仅增加孩子的痛苦，而且还会影响手术治疗效果。因此，选择正规医院及有经验的医师进行手术十分重要。同时，术后康复锻炼、抗瘢痕治疗也很重要，定期随访、调整治疗，才能使手术效果达到最佳，最大限度恢复手功能。