全力做好大理妇幼健康工作

10月11日，大理州妇幼保健院党委副书记、院长段龙率队做客大理州舆论监督热线访谈节目“政风行风热线”，就医院作风建设、儿童保健及妊娠风险评估与管理等相关问题进行介绍和交流。

转作风、提效能，齐心干好妇幼健康当下事

大理州妇幼保健院党委副书记、院长段龙介绍，州妇幼保健院围绕医院发展大局和中心工作，找准工作着力点和切入点，用“服务红心”诠释“为民初心”，狠抓落实，转作风敢担当，提效能抓推进，齐心干好妇幼健康当下事。始终坚持党建引领促发展，打造特色筑品牌，不断提升医疗护理质量，全力做好医疗救治工作，加快人才培养和加大人才引进，扎实开展好公共卫生工作，巩固拓展脱贫攻坚成果和持续推进乡村振兴等重点工作。

一是加强诊疗安全，提升服务质量。加强培训和演练，加强科室管理，坚持把群众满意度作为衡量医疗服务的标尺，全面加强医院质量与安全管理。

二是加快人才培养、加大人才引进。不断出台和修订完善医院内部管理制度和激励机制，先后选派38名专业技术人员外出读研和规培，现已陆续返岗28人，专业涵盖妇产科、儿科、重症、急诊、影像、皮肤等急紧缺专业，极大地缓解了医院人员紧张，尤其是医生紧缺的现状，也为医院下一步加强学科建设奠定了人才基础。同时，加强对外交流合作，在“引进来”上下功夫。2023年6月，州政府与重庆医科大学附属儿童医院签订战略合作框架协议；州妇幼保健院与重庆医科大学附属儿童医院签订了技术指导协议。2022年以来先后与重庆市妇幼保健院签订“两江盆底医学专科联盟”、与上海复旦大学附属妇产科医院签订“上海-云南妇产科疾病临床协作中心”。

三是不断加强公共卫生工作。加强县级“两个中心”创建工作指导，截至目前，开展儿童健康管理与疫苗接种“一站式”服务；夯实高危孕产妇管理，加快推进等级妇幼保健院复审和能力达标创建工作；强化“三病”检测工作，加强对基层的培训和指导，发挥妇幼保健机构的主导作用，全面优化数据信息管理，提高数据质量。

做好儿童保健工作，护航儿童健康成长

大理州妇幼保健院儿童保健科长期致力于为广大儿童及家长提供儿童生长发育、神经行为发育、喂养营养、健康教育、儿童早期综合发展、计划免疫等方面的专业诊治和咨询指导。

大理州妇幼保健院儿童保健科主任李东城介绍，目前开展的业务有儿童常规体检。儿童眼科拥有一流的医疗设备和技术，致力于为0至18岁儿童提供屈光不正、弱视、先天性眼病、儿童眼外伤等眼科诊疗服务。儿童口腔科成立于2016年，是集口腔疾病预防和治疗为一体的综合性科室，也是大理州唯一的儿童口腔专科门诊，承担0至14岁儿童各种口腔疾病诊治工作，主要有儿童龋病的早期诊断和治疗，乳牙及年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗,儿童牙外伤序列治疗，儿童咬合诱导，儿童口腔外科治疗、成人牙体牙髓病以及根尖周病的治疗。

“我们还开设了生长发育专科门诊、小儿营养喂养门诊、高危儿随访门诊、心理门诊、发育行为专科门诊、疫苗接种门诊、遗传代谢病专科门诊等特色专科门诊。目前，儿童心理、行为发育受到广泛关注，发育行为心理专科，针对儿童心理行为的发育，定期进行儿童心理行为发育评估，开展儿童心理健康咨询，对常见的心理行为问题，如儿童孤独症、语言迟缓、注意力缺陷多动症、抽动症等进行筛查诊疗。”李东城说。

秋冬季节，天气逐渐变凉，儿童抵抗能力下降，病原体就有了可乘之机， 尤其是在冬季，易发生病毒感染。

秋冬季常见的儿童疾病主要有呼吸系统疾病，最常见的是各种细菌、病毒导致的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、流感等。防治小儿呼吸系统疾病要注意保暖，注意休息、清淡饮食；增加户外活动，增强体质，提高抵抗力；定时开窗通风，讲究个人卫生，勤洗手、口、鼻，少去人口密集的公共场所；感冒高发季节戴口罩，切断传染源；平时引导孩子不挑食、不偏食，多吃富含锌和维生素C的食物，提高机体免疫力；注意体温变化，发热超过38.5°应及时服用退热药，多饮水，切忌“捂汗”；反复高热、精神萎靡、面色苍白或青紫、喘息明显、呼吸困难应及时就诊。

此外，秋冬季节腹泻也是常见的儿童疾病，还有手足口病、水痘等传染性疾病也常常发生。

秋冬季节腹泻常由轮状病毒感染引起。防治秋冬季腹泻最重要的是，预防脱水和电解质紊乱，如有反复呕吐不能进食、尿量少精神萎靡、面色苍黄等症状应及时就医；不能禁食，可少量多餐，以流质和半流质为主。禁食海鲜、鸡蛋、生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物；最好以母乳喂养，由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，合理喂养婴幼儿，不暴饮暴食，注意个人卫生，勤洗手，防止粪便污染。

预防手足口病、水痘等传染性疾病，要保持饮食和营养均衡，增强身体免疫功能，适当给予易消化的食物，避免增加胃肠道负担；加强护理，勤换衣服，穿宽松、舒适、柔软的衣物，减少皮肤摩擦，引起皮肤损伤；定期对床褥、衣物、用具等进行消毒；保持居住环境的温度及湿度适宜，定时开窗通风，保持空气流通，避免长期处于密闭环境中，少带孩子去人口密集的公共场所；日常勤洗手，注意手卫生，避免病毒残留。

降低妊娠风险，最大限度保障母婴安全

孕产妇妊娠风险评估包括：孕前评估、妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、评估分级信息报告、妊娠风险分类分级管理和产后风险评估。

“怀孕生孩子是很开心的事情，但是也充满了风险，特别是发生妊娠合并症或并发症时风险增加。如何降低妊娠风险？首先需要做好孕产妇妊娠风险评估与管理，对备孕、怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，最大限度保障母婴安全。”大理州妇幼保健院孕产保健部部长、产科主任段振涛说。

一是孕前评估。尤其是既往有内外科等病史的女性，准备怀孕前一定要到相关科室进行孕前评估，明确自己的身体状况是否可以怀孕。孕前患有心脏病、肺动脉高压、自身免疫疾病等疾病，一定要在孕前由专科内外科医生及产科医生进行综合评估，病情控制好再妊娠。

二是孕期妊娠风险评估与管理。首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查。筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。必选项目需确定孕周、询问病史、体格检查、相关检验等辅助检查；建议项目由筛查机构根据自身服务水平提供心电图、心脏彩超检查及动态血压监测、营养体重管理、心理门诊等检查。孕产妇妊娠风险评估和管理体系将所有孕妇分为绿、黄、橙、红、紫5种颜色，便于进一步随访、管理和转诊。当孕产妇健康状况有所改变时，颜色也会动态变化。妊娠风险分级为“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇纳入高危专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。大理州12个县（市）均设置危重孕产妇救治中心，承担当地危重孕产妇的转诊、会诊和救治工作任务。州级危重孕产妇救治中心预留病床位并做好接诊危重孕产妇抢救准备。对于风险较高的孕产妇，需要转诊到上级医院时，按照我州危急重症孕产妇救治管理要求逐级转诊，既方便孕产妇就诊，危急情况下更能保证转诊及救治绿色通道的畅通。大理州妇幼保健院为我州的州级危重孕产妇抢救中心之一，按分片包干原则，负责对应弥渡县、巍山县、南涧县、洱源县、剑川县、鹤庆县开展危重孕产妇救治工作。

三是产后风险评估。分娩后再次对产妇进行风险筛查与评估。橙色、红色、紫色等风险较高的孕产妇，产后户籍所在地乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室医务人员会定期进行追踪管理，及时了解病情变化，提供必要的健康指导和帮助，更好地保障孕妈妈及宝宝的健康和安全。

本报记者 马丽芳

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