永平四措并举推动职工医保“门诊共济”改革落地见效

本报讯（通讯员 何丽） 2023年1月1日起，职工“门诊共济”改革在大理州全面实施，永平县多举措、大力度、全保障推动该项改革政策顺利推进并取得良好成效。截至目前，全县医疗机构已通过“门诊共济”报销8255人次，报销金额101.91万元。

宣传入脑入心。线上线下相结合，线上充分利用电视、微信、网络等平台，对政策进行全方位、多角度的宣传解释。针对参保群众关心关切的个人账户划拨问题，组建宣传工作组，深入到企业、机关、乡镇、医院、社区等进行政策解读，手把手指导参保人员开通亲情账户、进行家庭授权。目前，共刊登职工“门诊共济”有关宣传信息4条，发放相关宣传资料10000余份，开展街天集中宣传10场次，为2000余名群众现场解疑释惑。

培训落细落实。由县医保局牵头，分批次组织县医保局全体干部职工、乡镇政府医保工作人员、定点医药机构相关人员进行政策培训，做到“人人懂政策、个个会业务”。截至目前，共组织培训18场次，参训人员1000多人次。

服务便民利民。严格按照省、州统一安排和部署，及时完善医保信息系统功能模块，满足个人账户、普通门诊费用的结算支付和公共服务功能使用。及时开展县医保中心、县级定点医疗机构的端口开展联调联试，在手机App公共服务端开展关联人信息的绑定、解绑等测试，确保顺畅、准确实现“门诊共济”保障各项功能。同时，扩充门诊统筹定点医药机构结算范围，加强门诊便民服务保障，畅通群众就医购药及结算渠道，进一步推进职工“门诊共济”改革平稳落地。

督查从严从实。县医保局专门成立了督查组，采取“一月一督查、一月一调度”的工作模式，定期深入到各定点医疗机构医保经办服务窗口、基层医疗机构及定点零售药店，详细了解职工医保门诊统筹实施以来政策宣传、待遇落实、群众诉求等情况，了解改革中遇到的困难和问题，及时加以解决，确保改革政策不折不扣落实到位。