医药卫生体制改革显成效惠民生

□ 通讯员 张溯凡 黄胜宣

近年来，云龙县准确把握深化医药卫生体制改革的高质量发展新阶段新要求，坚持促进“三医”协同发展和治理，深化医疗、医保、医药联动改革，以深化公益性为导向的公立医院改革为重点，促成优质医疗资源均衡布局，以基层为着力点不断提升全县医疗卫生服务能力，持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，全县医药卫生体制改革显成效惠民生。

卫生健康服务体系更加健全。优化整合县域医疗卫生资源，全面建设以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的三级卫生服务网络，逐步将漕涧中心卫生院、功果桥镇中心卫生院建设为县域医疗次中心，着力构建“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的县、乡、村三级医疗格局。

医疗卫生服务能力显著提升。积极创建等级医院，县人民医院通过了二级甲等医院复审，并顺利通过第二阶段提质达标验收，10个乡镇卫生院全部达到国家标准及云南省一级甲等、一级乙等服务水平，综合创等率为98%，提前完成省、州下达到2025年达到70%的目标。县人民医院“五大中心”建设快速推进，先后建成胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。县人民医院重症医学科、消化内科、麻醉科3个专科创建成为省级临床重点专科；心内科、普外科、儿科3个专科成功申报为州级重点专科。全县建成慢病管理中心11个、心脑血管救治站4个。全县村卫生室服务能力逐步提升，87个村卫生室完成达标评价工作，达到推荐标准14个，基本标准73个，进一步筑牢农村医疗卫生网底基础。

紧密型县域医共体建设成效初显。2022年，启动紧密型县域医共体建设，全面坚持党委领导下的院长负责制，实行医保资金打包付费改革、分级诊疗、薪酬制度改革、人才柔性流动、双向转诊等措施，建设成效初显。2023年，县域内就诊率达98.79%、县域内住院人次占比达65.66%，县域内住院人次增加1577人，同比增长8.59%，县域外就医率明显下降，住院统筹支出下降160.8万元，同比下降3.1%，全年结余医保资金约700万元。全面推行基本药物制度，县级公立医院和基层医疗机构全部实现药品“零加成”。

县级公立医院改革成效明显。全面实施县级公立医院绩效考核，在2023年省卫生健康委通报的云南省129个县市区公立医院综合改革绩效评价结果中，云龙县得分全省排名第5名，全州第1名。云龙县人民医院国家监测指标考核评定等级为A+，在全国5456家参加考核的二级公立医院中排名123位，进入全国二级公立综合医院前10%。

民生健康保障水平明显提高。重点疾病防控取得显著成效，突发公共卫生事件报告及时率、处置及时率达100%。甲、乙类传染病报告发病率连续17年低于全国、全省平均水平。艾滋病防控实现“三个90%”的防治目标。全县适龄儿童疫苗接种率达99%以上，连续29年无脊髓灰质炎病例报告，连续27年无白喉病例报告，连续18年无本地感染疟疾病例报告。“一老一小”服务做实做优，全县所有县级公立医院和乡镇卫生院均创建成为老年友善医疗机构，养老机构与医疗卫生机构签约服务率达100%。孕产妇健康管理服务逐年规范，孕早期检查率、系统管理率、产后访视率逐年上升，母婴安全运行机制不断健全，孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和婴儿死亡控制机制不断完善，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率得到有效控制。