中共大理州人民医院委员会关于巡察整改进展情况的通报

根据州委统一部署，2024年4月7日至6月7日，州委第二巡察组对州人民医院党委进行了巡察。2024年7月10日，州委巡察组向州人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

（一）坚决扛牢巡察整改主体责任。医院党委深入贯彻落实习近平总书记关于巡视巡察工作的重要讲话精神，坚持把抓好巡察反馈问题整改作为一项重大的政治任务，先后召开13次党委会议，研究部署各阶段巡察整改工作，统一思想、直面不足、立行立改。制定整改落实方案，建立问题清单、任务清单、责任清单，明确责任领导、责任部门、责任人、整改措施和时限，实施台账式管理和销号式落实制度，确保整改任务清，整改措施实，整改成效明显。

（二）坚决推动巡察整改落实落细。全面压实医院主要领导第一责任人责任和班子成员“一岗双责”。成立了巡察整改工作领导小组及办公室，为整改工作提供强有力的组织保障。召开巡察整改专题民主生活会，班子成员主动认领问题，深刻剖析原因，从严对照检查，进一步找准党委班子和自身存在的突出问题，明确了巡察整改的努力方向。召开领导小组会议、巡察整改工作推进会议5次，及时协调解决整改过程中遇到的问题，做到问题不落实不放过，问题整改不到位不放过。医院纪委强化巡察整改监督责任，开展巡察整改日常监督、坚持跟踪问效，将巡察反馈问题整改落实到位。

二、巡察反馈问题整改落实情况

（一）关于巡察整改不到位方面的整改进展情况

1.加大干部培养力度。医院党委建立“一科一策”后备干部库，各科室推荐1至2名重点培养苗子，经分析研判后纳入。开展学习培训，提升专业知识、管理能力，临床骨干已分批到医务部、护理部等轮岗学习。

2.切实规范诊疗行为。严格落实医院《规范医疗行为加强药品耗材使用管理的通知》规定，严禁医务人员擅自要求患者到院外购买药品及耗材。开展警示教育，组织干部职工签署“小切口”行风整治承诺书。修订《关于加强对干部“德”的考核的实施方案》，将考核情况纳入干部年度综合考评内容。

3.积极宣传正面引导。医院官微开设“名医名片”专栏，加大对知名专家的宣传推广。截至目前，医院有高级职称专家422人，享受国务院、云南省政府特殊津贴，省“医学领军人才”，州“白州名医”“白州名中医”“苍洱霞光人才”等高层次人才100人。

（二）关于党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用发挥不充分方面的整改进展情况

1.重视人文医学培育。建强学习机制，开展党委理论中心组学习质量提升工程，严格制定学习方案，整改期间精心组织学习4次；建立起班子成员带头学习、交流发言的长效机制。崇尚人文精神，举行医师节庆祝活动；制作“白州名医”先进事迹的短视频7个，以身边榜样带动身边人。提升就医感受，持续开展“我最在乎你 温暖就医路”活动；在全州率先推出“一日挂号，三日有效”等便民惠民措施，被《云南日报》、健康大理等多家媒体宣传推广；建立门诊“一站式”服务，开设午间夜间门诊，满足群众就诊需求。8月，国家医管中心公布，医院2023年、2024年患者满意度调查得分均达到满分值。

2.理顺机制担当作为。医院修订党委会议、院长办公会议议事规则，明确党委书记、专职副书记、纪委书记不参与院长办公会决策；调整党委分工、行政领导班子成员分工，明确管理权限和职责范围。班子成员同向发力，研究搬迁运营方案，组建工作专班，集中攻坚克难，按照目标任务，推进滇西医疗中心及医院医疗核心区重大项目建设。

3.精细管理降本增效。通过信息化项目建设，实现电子病历五级、互联互通四级甲等、智慧服务三级，病历、检查、检验等信息资源共享。规范院内人力资源调配程序，全面加强预算管理体系，坚持统一集中的财务管理模式。修订《医疗设备采购管理办法》规范采购流程，做好重点岗位风险防控；学习先进经验，提高管理水平，盘活闲置设备，放射科设备保修服务采购项目于9月完成招标。

4.全域提升助推发展。加强学科建设，引进天津环湖医院脑科医院团队等结对帮扶神经外科；支持泌尿外科建立院内外专家工作站、专科联盟。深化院校合作，提高教学绩效和学员待遇，开展专题辅导和夜间自习，医院规培学员参加结业考核95人，合格88人，通过率为92.63%；首次参加考试82人，合格79人，首考通过率为96.34%。招收2024年住院医师规范化培训87名学员，完成了省卫健委下达的招收任务。补齐科研短板，制定《科研项目备案制管理办法（试行）》等制度；申报院士（专家）工作站认定补助专项、GCP项目等，拓宽科研经费来源。成功参与省级重点项目“基于‘三医’联动的数据要素流通与治理关键技术研究”；成功申报中央引导地方科技发展资金项目。建立37个州级医疗质量控制中心，深入全州开展医疗质量督导；建立完善三四级手术考核和围手术期质量管理体系，2024年1-9月三四级手术9781例，同比增长26.7%。

5.凝聚力量防范风险。加强组织保障，大力支持医院各民主党派开展活动；8月，医院党委召开2024年统战工作会议，认真学习领悟习近平总书记关于做好新时代党的统一战线工作的重要思想，构建全院“一盘棋”的工作格局。认真学习保密违规违法相关案件，聘请密评密改厂商对医院“密码应用安全性评估”工作进行调研培训；邀请州委机要和保密局的政策法规专家，对涉密工作人员进行辅导，加强保密工作管理。

（三）关于全面从严治党压力传导层层递减方面的整改进展情况

1.坚持全面从严治党。扎实开展党纪学习教育，组织专题学习；官微开设“学纪法 话清廉”学法心得大家谈16期，党纪学习教育专栏52期；及时更新宣传栏，对自查发现的31个问题予以删除纠正，切实推进党纪学习教育常态化长效化。加大“医腐、群腐”问题查处的工作力度，组织干部职工签订《坚决杜绝违规外出授课获取不当得利的承诺书》；加强关键环节的内控和监督，严禁未报备且私自外带药品执业；召开廉洁家风教育座谈会，加强“八小时以外”监督管理。加快推进“清廉医院”建设，制定《医药代表接待管理制度》等；健全医药代表廉政谈话机制，7月起，已规范接待七批共12家企业。医院纪委健全分类防控机制和分级监督责任制，开展廉政风险排查。建立副科以上排查档案250份，梳理廉政风险点898个，一级风险岗位87个，二级风险岗位163个，建立防控措施893条。

2.有效加强内控管理。开展专项审计，制定年度工作计划；加强日常监督和专项监督，实施《医用织物洗涤服务外包项目专项审计方案》。对合同履行进行全过程动态管理和监督，核实病案统计科空档期病案翻拍数量及费用予以实施，确保合同正常续接。设置国有资产管理办公室，做好新增资产的实物台账；委托第三方会计师事务所对医院国有资产进行“清产核实”；对符合报废的资产按规定程序报批处置。成立特殊药品管理工作组，整改期内回收麻精药品31个品种，针剂204支，片剂322片，贴剂16贴，麻黄碱（原料药）440g，提交销毁申请已通过州卫健委审批。对医疗飞检及医保考核中反馈的问题全面整改。推进医保行政精细化管理MTD模式，加强违规收费的考核力度；邀请第三方开展模拟飞检，找出违反医保规定的诊疗项目及收费情况。

3.严格执行财经纪律。如数追缴医院职工重复领取的新春送温暖慰问金和超范围发放的不在岗职工慰问金；举一反三，对2019至2024年度开展自检自查，追回2019年发放的不在岗职工“除夕”慰问金；制定《工会送温暖慰问制度》《工会春游、秋游活动制度》加强工会经费的管理与使用。

4.聚焦职责敢于监督。医院纪委按照“三转”工作的要求，将外出报备工作交由对口职能部门负责，退出与药品供应商签订廉洁购销合同、廉洁协议书；按照“管行业必须管行风”的工作要求，医务部负责医德考评。医院纪委认真履行监督职责，对总务科、基建科项目建设、后勤物资招标、合同履行等进行“检查式”监督。

（四）关于基层党建工作虚化方面的整改进展情况

1.加强领导班子建设。坚持民主集中制，做实日常监督强化规范管理，“三重一大”事项按规定上会集体研究决策。充分认识“四个不直接分管”要求的重要性，对医院各委员会设置开展梳理排查，主要领导不再担任涉及采购论证的委员会主任；修订《院领导与分管科室之间定期沟通协调制度》，健全决策前论证与听取意见机制。召开巡察整改专题民主生活会。班子成员严肃开展批评和自我批评；党委书记全面把关审核班子成员个人对照检查材料，严肃党内政治生活。修订《医务人员医德考评实施细则》，严格按科室考评总人数的25％确定优秀人数，强化考评结果运用。

2.完善选拔引育机制。健全干部人才队伍建设制度，创新高层次人才引育模式。提高绩效分配激励作用，8月新绩效方案已上线运行；严格落实选人用人政策规定，做实公平公正公开，做好政策宣传和岗前培训。修订《关键岗位轮岗制度》，医院党委集体研究确定轮岗交流对象，已向州卫健委报批实施；通过重点岗位轮岗，提高干部的工作能力，培养多技能的复合型人才。为高层次人才提供良好的工作环境和平台，积极争取人才引进方面的政策支持。修订《职工学历提升管理实施办法》，鼓励职工进行学历提升，提高定向培养博士生一次性奖励。医院现有博士研究生7人、硕士研究生208人；组建了“银发人才”专家库，返聘院内外退休专家23人。

3.强化党建创新引领。医院党委倡导“三亮”强化党员干部的身份意识，举办“党建创新引领工作创优”大赛暨“一支部一品牌”创建活动，推动党建与业务相融相促。9月，医院骨科成为首批“智慧骨科区域培训基地与应用示范基地”。坚持党管人才原则，落实“三培养”机制，加大在青年群体、业务骨干中发展党员的力度。2024年接收预备党员6名，按程序转正党员6名，其中有业务骨干7名；实施“双带头人”培育工程，充分发挥“头雁效应”，推动党建与业务深度融合。严格落实“三会一课”、主题党日等制度。对青年人才党支部党员大会到会率低的问题，开展提醒谈话；排查基层党组织书记出缺情况，组织党总支、党支部及时补选，进一步加强基层党组织规范化建设。

三、下步工作打算

（一）紧盯“严”的标准，压紧压实整改责任。医院党委把巡察整改作为检验忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的重要标尺，认真贯彻落实好党的二十届三中全会精神，坚持问题导向，建立督查通报制度，精准发力、综合施策，以坚决的态度、严明的纪律、扎实的措施，不折不扣地抓好持续整改。

（二）紧扣“实”的特点，从严从细推动整改。医院党委将牢固树立“整改不力是失职，不抓整改是渎职”的理念，推动整改任务落到实处。对巡察反馈的突出问题深刻反思，认真剖析问题产生的深层次原因，找准问题“症结”，坚持标本兼治，建立务实管用的长效机制。

（三）紧跟“活”的运用，拓宽拓展整改成果。医院党委以此次巡察整改为契机，强化巡察整改成果的综合运用。狠抓医院医疗核心区、滇西医疗中心重大民生项目建设，加快学科发展、人才引培，聚焦群众身边腐败问题和不正之风等中心工作，通过组织“回头看”，确保问题不回流不反弹，以整改成效推进医院各项工作创优提质。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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