□ 记者 赵丽花 文／图

来自西藏芒康的藏族患者巴桑第一次来大理州人民医院看病，他只会藏语，听不懂汉语，专门请了老乡当翻译。在门诊大厅，导诊护士提供热情服务，告诉他用手机微信扫“317护”App二维码，就可以听藏语录音，了解疾病防治宣教、检查注意事项等内容。他使用后，觉得真是太方便了。

州医院开展的“317护”App联合思维导图在住院患者健康教育中的应用研究被州科技局列入州科技计划项目。项目自2022年6月开展至今，以“317护”App为载体，选择糖尿病、高血压、乳腺癌及泌尿系结石四个病种，以健康教育目的及患者需求为导向，结合医院现状，按照PIO机制模型制定方案，规范流程、内容及形式，并按照知、信、行机制构建质量评价标准，形成一套高效的“互联网+”管理体系。运用思维导图编制普通话、白语、藏语讲解，通俗易懂、规范标准的健康教育课件，并制作成宣教二维码，放置在老年病科、内分泌科、泌尿外科、肿瘤科及门诊部显要位置，给予患者更多获取健康知识的选择，尤其方便少数民族患者和老年患者。

“317护”App还可以对健康教育效果进行评价。医院根据每一项教育内容设计效果测试表，并随同课件植入“317护”App中，发送患者学习后提醒参与测试，护士查阅患者学习成效并给予必要的、有针对性的线上解答或床边指导；推送患者满意度调查表，患者在线填写，系统自动生成统计表，便于医院改进管理，有效提高患者满意度。经临床实践运用，该评价指标可明显提高住院患者健康教育质量，护患均受益，广受好评。肿瘤科一病区患者周四妹的女儿说：“我妈妈今年58岁，是白族，没读过书，不识字，听不懂汉话，每次住院都要有人陪着她。这次住院，医院做的这个健康宣教很实用，我妈妈只要拿着手机微信扫一扫二维码，就可以播放宣教内容，还可以选择用白语播放，太方便了。饮食、检查注意事项、疾病相关知识介绍都很详细，接地气，我妈妈一听就懂。”内分泌科护士禹媛华也认为，以前的健康教育宣教方式主要是以护士口头宣教、示范指导、发放纸质资料等形式进行，患者和家属难以理解和记忆，教育效果还受护士的个体素质、知识结构、沟通技巧及工作时间的影响。现在运用思维导图编制的标准化健康教育音频文件，以手机为载体，从饮食到运动，从防病到治病，有针对性地推送患者所需的知识，让患者可以随时、反复查看，方便患者获取健康教育知识，极大地提高了临床健康宣教的效率，也减轻了护士的工作量。

“317护”App联合思维导图项目在州医院实施两年多来，有效降低了医院健康教育成本，一方面，“互联网+”住院患者健康教育管理体系能密切医疗联合体内部关系，应用研究完成后医疗联合体医院机构所有患者可免费共享总院健康教育资料、管理及考核体系，进一步加强核心医院带动作用；另一方面，实现科室患者住院日缩短，节约了医保资金及患者自付费用，据统计，4个科室同期节约医保基金和患者支出280.74万元，健康教育产生的经济效益概算为28.07万元。同时，还提高了患者生存质量，使患者和家属能够从疾病的三级预防做到一级预防，达到疾病的根本预防，同时向社会推广了慢性病特殊病健康科普知识。