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2024年11月18日

2023年度云南保险业非机动车险理赔十大典型案例

一、化解企业风险 高额赔付支持实体经济显担当

案例简介:2023年7月,玉溪某在建项目业主方因资金链断裂欠付承建方工程款,导致拖欠农民工工资达960万元,项目面临停工,事件引起当地政府部门强烈关注。太保财险云南分公司成立理赔工作组进驻项目工地调查核实,案件情况属实,向业主支付保证保险赔付2100万元,解决拖欠农民工工资问题。

案例点评:公司充分发挥了保证保险的增信融资功能,分担企业风险,帮助企业解决拖欠农民工工资问题,支持实体经济发展。

二、优质服务助企重生 药企获赔816万元

案例简介:2022年7月,昆明某药企车间负压式干燥罐发生爆炸,造成1人当场死亡、2人受伤的事故。接案后,人保财险云南省分公司对损失标的逐一检测分析,逐项进行核定,最终根据机器设备、房建、在制品三个项目损失,赔付816万元。

案例点评:此案例彰显企业财产保险在化解风险、助力企业快速恢复生产中的关键作用,为地方经济发展提供坚实保障。

三、探索创新巨灾保险模式 提升公共安全治理能力

案例简介:2023年5月2日,云南保山隆阳5.2级地震波及大理州。5月17日,距收到报告仅11小时,诚泰保险云南分公司即完成220万元赔款。这已是公司第7次高效开展农房地震保险理赔,9年赔付农房地震险超1.22亿元。

案例点评:公司9年的农房地震险赔付承保经验,全方位、立体化、多层次为云南巨灾保险奠定了基础,提升了保险参与云南公共安全治理能力。

四、危难时给予“赔”伴 用行动践行承诺

案例简介:被保险人工程现场意外突发地陷事故,两名施工人员同时坠入洞中失联。事故发生后,平安财险云南分公司第一时间作出赔付承诺,并全力开展搜救工作。经过14小时的救援,在塌陷洞内找到两名遇难人员。配合施救的同时,公司积极安抚家属情绪并开通绿色理赔通道,快速赔付153万元。

案例点评:公司快速介入案件,启动绿色通道,第一时间做出赔付承诺,为现场施救、事故处理提供了有力保障。

五、499万元赔付款 助力云南旅游业发展

案例简介:2020年10月,大理苍山索道支架下方发生山体滑坡,造成滑道、索道车厢等整体损坏。国寿财险云南省分公司快速响应,及时查勘现场,核定损失。由于索道车辆是德国非标进口件,定制处理周期太长,公司积极与被保险人协商,在索道未完全修复前完成499万元赔款支付。

案例点评:旅游业是云南的金字招牌。保险业快速响应,靠前发力,助力云南旅游业发展。

六、小小春城惠民保 广大市民缺不了

案例简介:“春城惠民保”参保人王女士,被确诊为B细胞非霍奇金淋巴瘤后,需要进行CAR-T治疗,医疗费高达120万元。接案后,大地财险云南分公司立即开展理赔,及时赔付96万元,极大减轻了参保人的经济负担。

案例点评:以民生为本,低门槛、高保障,春城惠民保积极推进健康保险的场景化创新,当好百姓贴心人。

七、“建工险”为安全施工护航

案例简介:2023年8月,云南某在建高速公路发生山体滑坡致2死2伤的重大事故。接案后,华安财险云南分公司立即启动重大事故应急预案,积极配合政府部门,协同施工单位进行抢险救灾,安抚死者家属,慰问受伤人员。公司提前启动赔付程序,安抚罹难者家属情绪,48小时内将251万元保险理赔款支付到企业账户,保障了项目的顺利进行。

案例点评:作为经济发展的稳定器,公司快速响应、高效理赔,为建筑企业分忧,为经济发展护航。

八、海外就医及时助 高端医疗险筑“防线”

案例简介:2023年6月,戴某在昆明某医院检查中发现前列腺存在癌变。中银保险云南分公司授权第三方服务提供商,安排客户前往日本治疗,且出行行程及就医安排均由第三方服务提供商安排及费用垫付。公司最终赔付24.69万元。

案例点评:高端医疗险是应对重大疾病的一道防线,解决了出境就医难及费用高的难题,体现了保险服务的温度。

九、三位一体 搭建民生“安全梯”

案例简介:某小区购买了安诚财险云南分公司“电梯智慧保”保险产品,2023年,该小区电梯维修共计赔付117.86万元。本案中,“电梯智慧保”保险产品全面保障电梯全生命周期各种风险损失,使用“保险+物联网+服务”“三位一体”创新智能化风险管理模式,24小时全天候实时监测电梯运行状态,最大限度地保障电梯安全运行。

案例点评:“保险+服务”的创新管理模式,让保险产品从传统的事故理赔向风险预防转变,是做好风险减量、完善社会安全治理体系的创新举措。

十、小保费大保障 64.92万元理赔金助力物流运输无忧

案例简介:2023年2月,某运输车辆从昆明出发前往瑞丽,途中因长下坡导致车辆后轮起火并蔓延至整车,造成车上运输货物受损。接案后,太平财险云南分公司第一时间赶赴现场勘查,主动帮助客户施救、收集理赔资料,及时完成理赔,赔付64.92万元。

案例点评:小保费投保为客户挽回重大经济损失,及时理赔支付,将“有温度”的保险服务传递至全社会。

(云南省保险行业协会供稿)