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认识儿童糖尿病

2008-11-11 阅读: 出处:大理日报B3版 作者: 编辑: 
 

    □ 王黎生

    每年11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“糖尿病与儿童青少年”。充分体现了儿童青少年健康教育对糖尿病预防的重要意义。那么,我们对儿童糖尿病有多少了解呢?我们应该怎样认识儿童糖尿病?特别是如何预防儿童和青少年糖尿病的发生?

儿童糖尿病主要特点

    胰岛细胞损害严重  儿童糖尿病多为I 型糖尿病,即胰岛素依赖型,发病时胰岛β细胞损伤已较严重,胰岛素分泌不足。而成人糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足,病情进展多较缓慢,甚至多无明显症状或糖尿病症状不典型。
    起病急或突然  儿童糖尿病一般起病较快,糖尿病症状常常突然出现。由于起病急,家长往往能回忆起症状开始的具体时间。而成人糖尿病多数不知从什么时候开始的。
    “三多一少”症状典型  儿童 I型糖尿病属于自身免疫紊乱,缺乏胰岛素降低血糖,一旦发病,几乎100%的病例都会出现多饮、多吃、多尿,孩子一般偏瘦;而Ⅱ型糖尿病和成人糖尿病相似,起病比较慢,血糖逐渐升高,孩子一般是小胖墩居多。
    多需用胰岛素治疗  儿童糖尿病多为I 型糖尿病,发病时胰岛β细胞损伤已较严重,因此,确诊以后必须马上开始胰岛素治疗以维持生命。胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施,当然仍应同时采取饮食疗法、运动疗法和精神心理疗法等综合性疗法,才能收到较为理想的效果。

儿童糖尿病的高危因素

    1、有糖尿病家族史。Ⅰ型糖尿病发病与遗传有一定关系———具有遗传易感性增强因素,一旦感染病毒,如柯萨奇B4病毒、脑炎病毒、心肌炎病毒等就容易引起胰岛炎,使胰岛组织受损害,胰岛素合成减少,当90%以上胰岛β细胞被损害时就出现临床糖尿病。2、超重、肥胖的孩子。3、母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病、多囊卵巢综合征。4、血压高的孩子。5、有脂肪肝或血脂异常。6、有黑棘皮体征,即颈后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位皮肤又黑又厚,是高胰岛素刺激的结果,反映身体内有胰岛素抵抗。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种,就应定期带孩子去内分泌科,监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标,以便早发现、早干预。

怎样预防儿童糖尿病

    从妈妈孕期开始  最新的研究表明,妈妈孕期的血糖水平与孩子肥胖有关。孕期高血糖会增加儿童肥胖风险,而通过妊娠糖尿病的治疗可以减少巨大儿及儿童肥胖的发生。因此,妇女怀孕期间应保持均衡饮食,避免摄入过多脂肪和能量物质,以有效控制血糖,这不仅对孕妇有益,对孩子而言更是受益终身。
    控制婴幼儿肥胖  打消“孩子胖点才健康” 观念。“小胖墩”看起来虽可爱,但如果婴幼儿时期的肥胖或轻度肥胖得不到控制,一旦发展成青春期肥胖或重度肥胖就很难治疗,容易引发糖尿病。
    防范病毒感染  柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、心肌炎病毒等均可致抵抗力差的儿童诱发糖尿病。首例证实感染诱发糖尿病的是1名10岁男孩在发生流行性感冒后第2天出现严重糖尿病症状,并且很快发展到酮症酸中毒昏迷,10天后死亡。尸解发现胰岛β细胞坏死,并从中分离出柯萨奇B4病毒,再将此病毒接种在小白鼠身上,引起同样的胰岛损害(1979年美国医学杂志报道)。当然与遗传易感因素有关,据统计,病毒感染后仅有2%左右的人发生糖尿病。所以增强儿童体质,合理接种计划内、外疫苗,提高免疫力,是防止感染,防范儿童糖尿病的重要措施。
    科学饮食营养  出生后坚持母乳喂养,并合理添加辅食。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍。应限制食品种类,比如甜食、脂肪过多的食物不要吃。少食高热量食物(如洋快餐类食品),合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮等适量蛋白、高纤维素食品;同时纠正宝贝的不良饮食习惯,如经常过量进食,以避免身体肥胖,增大发生糖尿病几率。
    培养运动习惯  从小注意培养宝贝的运动习惯,以消耗掉多余的热量,父母一定要多督促多鼓励,以调动宝贝的运动兴趣。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终身的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量,而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术,要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行,以易于获得效果和便于坚持。
    杜绝一切不良生活习惯  绝对禁止孩子饮酒、吸烟,或嗜食咖啡、浓茶、软饮料。
    培养健康心理  保证宝宝睡眠充足、游戏快乐,保持良好心情,自幼养成乐观情绪。避免观看恐怖影视。选择富幽默感、轻松或富启发性的影像。鼓励孩子阅读、唱歌、音乐和艺术活动,更要鼓励孩子天真的欢笑。

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