老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤病,多发于60岁以上,近年来患病率高达42.4%,该病一般无原发性皮肤损害,仅以瘙痒为主要症状,临床表现为患者皮肤干燥变薄,表面有糠状脱屑,长期搔抓可见抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着等,甚至继发皮肤感染。
大多数患者因剧烈的瘙痒而不断搔抓,这种行为诱发和加重瘙痒,使其“越痒越抓、越抓越痒”,形成“瘙痒-搔抓循环”,目前又无有效控制方法,严重影响老年患者的身心健康。因此,对搔抓行为和负面情绪的控制尤为重要。
现代医学研究显示,心理干预是对行为和情绪控制的有效方法。中医心理学认为,行为是欲求的外显形式,欲求是行为产生的内在驱动力,通过调整欲求可控制外显行为。有研究者通过对该疗法进行学习,提出一套关于老年性皮肤瘙痒症患者的干预方案,配合中医基础药物治疗,取得了较好的效果。调欲疗法具体内容如下:
1、认知干预
(1)向患者讲解疾病相关知识,包括疾病病因、发病机制,告知患者搔抓行为将形成“瘙痒-搔抓循环”进一步加重病情、增加患者身心和经济负担。
(2)向患者提供由搔抓造成的皮肤出血、破溃、感染等严重后果的图片,对其产生强烈的视觉冲击。
2、行为干预
(1)间接行为干预:当出现搔抓欲求时,让患者双手握拳或握取物品,并将双手远离患处皮肤,维持此姿势直至瘙痒减轻。
(2)直接行为干预:让患者在其手腕上套一根粗橡皮圈,出现搔抓欲求时自行弹拉橡皮圈,打击手腕皮肤,产生疼痛,形成疏离、逃避的心理。
此外,可适当,配合中医基础药物治疗来改善皮肤瘙痒,具体治疗方法请到正规医院咨询就诊。
温馨提醒:适当摄入高脂肪食物可以预防老年瘙痒症的发生,脂肪食物有利于维生素A、E的摄入,它们有防治皮肤干燥和老化的作用。忌食浓茶、咖啡、酒及辛辣食品。一旦发生老年瘙痒症,首先应该从病因上进行治疗。建议老年人洗澡次数不要过多,冬季一般每周一次为宜,水温不要太高,保持在38-40摄氏度左右,不宜使用肥皂。
(李 秀)