本报讯(通讯员 刘宏) 4月22日,大理大学第一附属医院心血管内科介入团队成功为一名冠状动脉左主干严重狭窄的高危患者实施FFR(血流储备分数检测)、IVUS(血管内超声)指导下冠状动脉左主干严重狭窄的介入治疗。
患者和某,男,81岁,患有严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病,且合并高血压、高血脂等疾病,因反复的静息性心绞痛发作严重影响其生活,曾在大理其他医院行冠状动脉造影检查发现冠状动脉左主干严重狭窄近90%。
由于冠状动脉左主干支配了整个左心系统的血液供应,一旦患者左主干闭塞或手术过程中血流受影响,将出现严重的心肌缺血并发症如室颤、心脏骤停、猝死等严重后果;而常规支架治疗手术时间长、并发症多,曾经是冠状动脉介入治疗的禁区。
大理大学第一附属医院院长、心血管内科主任吴新华带领的心内科介入团队经过缜密分析病情,制定了周密的手术方案,4月22日为患者实施手术。术中首先对冠状动脉病变采用FFR评估,明确患者的胸痛源于左主干的狭窄,且存在左主干介入治疗的适应征;进而使用血管内超声检查,明确病变特点,并根据检查结果精确选择支架及定位;最后使用IVUS复查,确保植入支架膨胀充分,贴壁良好,近远端无撕裂、血肿;再用FFR复查时,提示患者心肌缺血已彻底纠正,手术成功。手术历时70分钟,术后患者未再发作胸痛,无并发症发生,现已恢复出院。
大理大学第一附属医院心血管内科介入团队近年首先在滇西开展了冠状动脉内旋磨术、血流储备分数、血管内超声等新技术新业务,使更多的患者从中获益。