一、7次垫付 多次调解握手言和

案例简介：2020年9月，诚泰保险云南分公司承保的轿车与摩托车相撞，造成申某重伤。事故发生后，公司分7次垫付治疗费用35.2万元。因治疗周期较长，伤者伤情恢复不稳定，伤残评定困难等问题，家属不同意调解产生纠纷，2023年2月诉讼至法院。最终，经公司积极调解，于庭前达成和解，合计支付120万元结案。

案例点评：主动多次垫付治疗费用并积极调解，彰显险企人性关怀，切实保障消费者合法权益。

二、60万元理赔助力公益事业 尽显保险温度

案例简介：2023年6月，93岁孤寡老人被野象袭击身亡。因老人属于当地政府分散供养特困人员，无索赔主体、无赔付对象，赔付存在困难。太保财险云南分公司经多番沟通，在当地政府主持调解下，由当地民政局作为保险索赔主体和保险金赔付对象，接收60万元保险赔款，用于公益事业。

案例点评：公司依法配合民政部门支付保险金用于公益事业，充分发挥了野生动物公众责任保险的公益性质，也体现了保险的社会担当。

三、社会责任保险担 580万元先行赔付为民生

案例简介：2021年11月，某高速公路施工区路堑高边坡大面积滑塌导致供电铁塔等三者财产受损，并严重影响村庄安全。因被保险人索赔大部分非属保险范围，存在争议，为不影响供电，太保财险云南分公司成立专案小组对损失先行赔付580万元，后经过双方多轮耐心沟通和调解，最终其放弃索赔其他部分。

案例点评：先行赔付以保障民生为前提，体现了保险公司的服务温度，也体现了保险的社会责任价值。

四、百万赔付显诚信 快速调解担使命

案例简介：2023年8月，郭某驾车与夏某驾驶的摩托车发生碰撞，事故造成摩托车上人员左手臂严重受伤。事发后，伤者向人保财险云南省分公司提出诉求，要求高额赔付残疾金、抚养费、护理费和医疗辅助器具费。最终，经过调解，公司支付106.16万元结案。

案例点评：有法可依、有据可查进行调解，保护双方合法权益。

五、专业队伍显实力 40万元赔付助力快速复工复产

案例简介：2023年6月，被保险人两路供电跳闸全厂停电，造成厂内设备受损及全厂生产中断。被保险人对事故系第三方责任结论不予认可，诉请损失200余万元。太保财险云南分公司派请专业人员积极会谈，确定各自责任比例，最终营业中断损失由第三方全额承担，保险承担设备损坏金额40万元，全力支持被保险人复工复产。

案例点评：保险公司提供专业队伍介入，化解多方矛盾纠纷，助力被保险人快速复工复产。

六、快调快赔 专业调解彰显人性化关怀

案例简介：2023年5月，国寿财险云南省分公司承保车辆与第三方车辆发生交通事故，致第三方车辆当事人妻子遇难，事故判决双方负同等责任。因死者高龄母亲无人赡养证据不足，公司调解员深入调查了解，7天快速达成调解协议，支付77.06万元赔偿金。

案例点评：人性化关怀，专业化服务，快速调解化解矛盾纠纷。

七、诉前调解化纠纷 息纷止争促和谐

案例简介：2023年10月，被保险人连某驾车发生交通事故，造成第三者死亡。事故认定双方同责，但死者家属要求被保险人及承保公司平安财险云南分公司按全责赔付90万元。经诉前调解，双方签订一次性赔偿协议，公司支付调解金额31.1万元。

案例点评：公司秉承专业与真诚的服务，积极参与双方诉前调解，一次性赔偿化解事故矛盾纠纷。

八、妥善处置争议案件 温暖理赔情系客户

案例简介：年事已高，且患有高血压、脑出血等心脑血管疾病的李某，在中国人寿云南省分公司为自己投保了百万如意行两全保险。2023年，李某在家突然头晕倒地，送医抢救无效身故。家属以意外摔倒为由向公司提出理赔申请，双方就身故原因是否属于意外存在争议。公司从保险“人民性”角度考虑，积极组织调解，最终达成协议，调解支付47万元。

案例点评：公司秉持“以人民为中心”的服务理念，展现了高度人文关怀与专业处理能力。

九、应调尽调 化解纠纷得民心

案例简介：2022年9月，康某驾驶的重型特殊结构货车与三轮载货摩托车发生碰撞，造成摩托车车主遇难。因康某驾驶证暂扣期间驾驶车辆，商业险拒赔。针对134万元的不合理赔偿诉求，大地财险云南分公司本着人文关怀精神，耐心与受害人家属沟通，最终以18.03万元的调解金额结案。

案例点评：公司以法律为准绳，应调尽调，人文关怀化解纠纷矛盾。

十、以客户为中心 做有温度的理赔服务

案例简介：2022年12月，被保险人彭先生驾车不慎与行人发生碰撞，致其重度伤残，丧失劳动能力。事故发生后，阳光财险云南省分公司及时为伤者垫付了医疗费，并在其住院期间，多次到医院探视慰问，陪同伤残鉴定，并提供了详尽的调解赔偿方案，在2023年8月即协议签署3天内，便将110万元的理赔款支付到位。

案例点评：公司坚持客户至上，全程参与伤者的治疗、康复和理赔过程，做有温度的服务，践行了保险的核心价值追求。

（云南省保险行业协会供稿）